在试管周期中,需经过试管前的身体检查、促排卵、取卵取精、精卵结合、囊胚筛查等环节。其中,促排卵是整个IVF过程中至关重要的一步,就是通过促排卵药物促使多个卵泡同时发育成熟,以便获取足够数量的优质卵子供试管所需。对此,很多女性都有这样的疑惑:促排卵会导致卵巢早衰吗?
答:促排卵并不会导致女性卵巢早衰
美国HRC生殖专家介绍到,女性出生时卵巢内约有200万个卵泡,儿童时期大多数的卵泡会退化,到了青春期仅剩30万个左右。正常情况下,每个月经周期会有几个到几十个卵泡进入发育轨道,在体内激素的控制下,经过募集、选择的过程,通常只有一个卵泡会发育成熟并排出,一生排出的成熟卵子大约为400个左右,其余基础卵泡则自行闭锁、消亡。
而促排卵则是通过7~9天的持续用药,为基础卵泡的发育提供充足养料,将那些本应进入闭锁期的基础卵泡重新拉回生长队列中,促使多颗基础卵泡同时发育成熟,以获取多个卵子。而促排卵并非提前动用卵巢储备,所以不存在试管促排卵会导致卵巢早衰的情况。
注:卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象,特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。在临床上POF并不少见,是一种有多种病因的综合征,较为常见的原因主要是遗传和免疫因素,而不良生活饮食习惯、心理压力过大、长期接受放射线照射等,也会引起卵巢早衰的发生。
美国试管科学合理促排,保障女性的身体健康
虽然促排卵不会导致卵巢早衰,但在试管诊疗周期中若是用药不当或医生经验不足,则会对女性的身体健康造成影响。当前,国内医生为了获取较多的卵子,常常对女性使用大剂量的促排卵药物,并且在用药期间也不进行监测,加上促排卵药物多从尿液中提炼,存在一定的副作用,导致女性在服用后出现腹水、腹胀、多囊卵巢等一系列并发症,给身体带来严重的伤害。
而美国医院实行的是医生负责制,整个试管周期都是由一位专业医生全程负责。所以在促排卵期间,医生会根据女性自身情况制定专属的诊疗方案,并在方案实施中也会依据实际情况及时做出调整。在女性身体健康的前提下,使之达到良好的促排卵效果。
1、促排卵方案的制定
在进入促排卵周期前,美国HRC专家会对女性的身体进行详细检查,在准确了解女性的卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等各项指标后,再量身制定专属的促排卵方案。比如:针对卵巢功能好、基础卵泡数量多的女性,使用的是大促+拮抗方案;而对于卵巢功能严重衰竭、基础卵泡较少的大龄女性,采用的是约翰医生研制改良的大促+微刺激,即克罗米芬方案,通过自然产生的促卵泡生成素+促排药物+营养针组合,让卵泡生长发育得更好,从而提高获卵率。
2、严格规范用药
在药物的选择方面,美国HRC专家会使用经过美国FDA监管认证的安全无副作用促排卵药物,是从人身上提取,在动物身上培育,没有经过人体肝脏、内脏之类的排泄物,且药量会在一个月经周期后全部代谢完毕,不会给身体造成任何的损害。通常专家会在女性月经来临的第2天进行验血和阴超检查,若雌激素<70、FSH<10,无优势卵泡且没有子宫疾病等情况,便开始使用促排卵药物。
3、全程实时监测
在用药过程中,专家会通过B超对卵泡的发育情况进行实时监测,并结合女性对药物的反应程度适时调整用药剂量,准确把握用药的时间,有效规避卵巢过度刺激等不良并发症。等到用药的第七天,同样是进行验血和阴超检查,查看雌激素、孕酮以及卵泡的数值,当1~2个卵泡发育直径≥18㎜、2~3个≥17㎜时,便安排使用破卵针,在36小时后进行全麻无痛取卵。
女性在完成取卵环节后,一般需要在医院的观察室里卧床休息2个小时,经医生批准方可回家。在家里也要卧床休息6个小时,24小时内无剧烈运动;多食易消化、蛋白质含量高的食物,如鸡蛋、牛奶、粥;切忌剧烈运动;不可盆浴、泡澡等,防止感染。
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