无论美国试管助孕技术多么先进、设备多么高端、法律政策多么健全，没有优质健康卵子的存在，一切都是空谈。既然优质健康卵子很重要，那么对于以排卵异常或卵巢皮质内无卵泡存在为表现特征的卵巢发育不全患者，又该如何开展试管周期呢?除了第三方供卵，用自己的卵子是否还有可行性呢?

试管周期中，哪些检查项目可知晓女性的生育能力状态?

1、抽血检查AMH(抗繆勒氏管激素)

AMH是卵巢窦前卵泡和小窦卵泡颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白，所以临床上AMH浓度能正确地反映出卵巢内的窦卵泡数，评估卵巢功能的良好程度。美国HRC专家说，AMH值评估多囊卵巢、卵巢早衰症状也都有显著的效果，如2~6.8ng/ml为AMH的正常水平，若血清AMH浓度高于正常水平的2~3倍，则被诊断为多囊卵巢综合症，若小于正常水平则是卵巢储备功能下降的趋势，一般以AMH<0.032ng/ml为卵巢早衰的界值。

2、阴超

这里所说的阴超是指阴道B超，即将B超探头放入阴道或直肠进行超声诊断方式，而非腹部B超。临床上，该方式可对卵巢、子宫、输卵管等形态异常或病变情况做出及时诊断并治疗，以辅助患者的IVF周期能够顺利开展，另外其也是了解女性双侧卵巢基础卵泡数的重要手段之一。

3、抽血检查激素六项

内分泌水平直接关系着卵巢排卵情况或后期促排的效果，所以激素六项检测同样是非常有必要的。通过检测激素六项可知晓内分泌紊乱存在的可能状态和与内分泌失调相关的疾病。但由于激素六项呈周期性变化，不同时间段进行检查的数值是不一样的，所以做试管的患者应该选择在月经的第2天或第3天较适宜，原因是这期间为卵泡早期，能反映卵巢的功能状态。

了解先天性卵巢发育不全

先天性卵巢发育不全是以身矮、颈蹼和幼儿型女性外生殖器为临床特征的一种性染色体异常疾病，也称为特纳综合症。由于特纳综合症发病机制类型不一，自然试管方案也有所差异。目前特纳综合症主要分为三种情况：

一是单体型，核型为45，X的性腺发育不全，卵巢多呈白色、细长条索状;切面仅见纤维组织,无卵泡，是卵巢发育不良患者中较为多见的一种情况，。

二是嵌合型，核型为45，X0/46，XX，45，X0/47等，这种情况正常细胞比例越高，性腺功能不足的表现越轻。

三是染色体数目正常但结构异常型，即一条X染色体长臂缺失(如46，Xdel(Xq) 或46，Xdel(Xp))或者短臂缺失(如46，Xi(Xp)或46，Xi(Xq))。

卵巢发育不全赴美试管，哪两点需要重视?

1、基因检测

本身该类病症属于染色体异常疾病，后期用第三代试管PGS/PGD技术规避染色体异常带来的胎停流产、畸胎的风险是非常有必要的。而当前该项技术也只有美国少数医院能够做到全基因筛查，比如美国HRC。

2、选择合法辅助生殖

都知道卵巢为卵泡的生源地，是分泌能够促使卵泡生长发育并释放卵子激素的重要器官。一般自胎儿期起女性便有数百万卵泡存在，而特纳综合症儿自出生仅有少数卵泡于纤维条索中，由此导致性腺功能不足，进而阻碍了子宫的发育，造成幼稚子宫的出现，这也是病例中较为常见的一种症状。

注：2025年锦欣国际(梦美生命)与美国HRC Fertility联手打造的"孕美满·育未来"系列答疑会已为数百家庭点亮生命之光!继2月、4月、5月的科普咨询活动陆续收获好评之后,即将在6月迎来更精彩的公益答疑盛会!届时美国HRC约翰·诺瑞恩医生将来到北京、深圳、杭州、上海四大城市,开展公益科普答疑活动。

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